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Il ginocchio e le sue patologie
Il dolore al ginocchio (gonalgia) è una condizione estremamente diffusa che puù originare da molteplici strutture articolari, da disturbi metabolici, o da patologie autoimmuni. Può associarsi a rigidità mattutina, sensazione di instabilità, difficoltà a salire o a scendere le scale e dolore nella flessione. Può far male dopo un lungo viaggio in auto o in treno, durante un film al cinema, stando in fila alle poste (stazione eretta prolungata), o dopo una breve passeggiata in piano. Il carico, attività sportive, ma anche attività banali come cambiare direzione o scendere da un veicolo possono evocare dolore al ginocchio se in presenza di una lesione.
Anche una lesione piccola e banale può essere causa di disabilità al ginocchio. Questo perché è un’articolazione tendenzialmente instabile, per la sua anatomia, e perché il suo corretto funzionamento è dato dal lavoro sinergico di diversi muscoli, tendini, legamenti, e strutture specializzate come la cartilagine e i menischi. Il suo ruolo centrale nella catena cinetica dell’arto inferiore, inoltre, rende il ginocchio sensibile a malallineamento, sovraccarico e squilibrio posturale.
Dolore acuto, improvviso e generalizzato, con limitazione funzionale importante del movimento e con gonfiore sono quasi sempre associati ad un trauma (distorsione o frattura). Tuttavia, in molti casi la gonalgia viene riferita in una sede precisa ed è in grado di segnalare una determinata lesione o “sofferenza”.
DOLORE ANTERIORE DI GINOCCHIO
La regione posteriore del ginocchio è ricca di tendini e muscoli, ed è sede di dolore in caso di problemi meniscali. Un dolore posteriore di ginocchio, associato a sensazione di rigidità, può segnalare l’infiammazione del tendine del popliteo ed essere conseguenza di sovraccarico per viziposturali o per sforzo eccessivo durante lo sport. Spesso, in questa regione, si sviluppa una cisti particolare nota come cisti di Baker. Si forma per accumulo di liquido che estroflette una zona a minore resistenza della capsula articolare. Si associa ad artrosi, borsite, e raramente a lesione del menisco
DOLORE posteriore DI GINOCCHIO
Avvertire un dolore anteriore al ginocchio può indicare una patologia della rotula, o dell’articolazione che questa forma con il femore, la femoro rotulea. Quest’osso, sesamoide, che scorre sul binario formato dalla troclea femorale, favorisce il movimento di flessione, agisce da leva, e agevola l’azione del muscolo quadricipite. Una sua lesione può dare instabilità, difficoltà nel salire le scale, e limitare la pratica sportiva.
DOLORE INTERNO O ESTERNO AL GINOCCHIO
Il dolore al versante interno (o esterno) del ginocchio è, quasi sempre, sinonimo di rottura del menisco mediale (o laterale). In associazione è possibile avvertire una sensazione di instabilità articolare, di gonfiore, rumori tipo click, o un vero e proprio blocco articolare. Più raramente può essere espressione di una lesione del legamento collaterale mediale (o laterale).
DOLORE AL GINOCCHIO DURANTE LA GIORNATA
Anche il “quando” fa male il ginocchio può essere sintomo di lesioneUn ginocchio che fa male durante il movimento può indicare una condropatia, quindi una sofferenza della cartilagine, un’usura spesso data da un difetto anatomico o posturale.
Altra possibile opzione è l’artrite, patologia spesso infiammatoria cronica o autoimmune. Un ginocchio che fa male la notte indica una condizione di infiammazione cronica. Può essere dato da artriti e da problematiche vertebrali. Ma anche da tendiniti, patologie reumatiche, e infezione. Spesso si associa a gonfiore e rigidità.
Come intervenire
Tra le cause più comuni di dolore al ginocchio si trovano:
Infiammazione, che può colpire una delle numerose strutture articolari (muscoli, tendini, legamenti, cartilagine, borse sierose). Condizioni particolari sono la tendinite del rotuleo e la borsite. La prima è nota anche come “tendinite del saltatore” ed è causata da un sovraccarico di cui soffrono spesso gli sportivi. La seconda, o ginocchio della lavandaia, coinvolge la borsa sovrarotulea, una struttura cuscinetto che ridute l’attrito tra ossa, muscolo, e tendine.
Artrosi di ginocchio
Patologia tipica degli over 50, si presenta con dolore mattutino e giornaliero, esacerbato dalle attività e dal carico, e porta a progressiva deformità.
Lesioni e rotture dei legamenti
Data da traumi in torsione, spesso durante attività sportiva, affligge soggetti giovani o attivi e provoca dolore, gonfiore, e limitazione del movimento
Lesioni e rotture dei menischi
Anch’essa spesso causata da traumi in torsione o da una flesso estensione repentina. Può dare dolore, gonfiore, blocco articolare.
Sindrome femoro rotulea
Può essere causata da malformazioni e da traumi, ha come caratteristica principale il dolore anteriore di ginocchio, lo pseudoblocco, l’instabilità soggettiva, e raramente il gonfiore ricorrente. Tipica è la necessità di stendere la gamba dopo una flessione prolungata.
Lesioni della cartilagine
Causa di dolore dalle sfumature variegate che spazia dal semplice fastiduo durante il movimento, a quadri complesso con dolore costante maggiore durante le attività e accentuato dal carico, con gonfiore ricorrente.
